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肉毒杆菌素没有效?

也是有遇过病人,在接受了肉毒杆菌素治疗后,投诉:“怎么好像没有效果的?”
检查了一下,看一看,真的,效果些微,不合人意。


为什么会如此?


并不是说所有的人接受了肉毒杆菌素治疗就肯定一百巴仙有效果的,而对于这个说法,就有几个可能性的解释:

药物的关系
-          分量不足:肌肉太过活跃的,不过治疗的分量却注射不足,于是,就会可能看不到效果,或效果不如理想。
-          药物收藏的环境不对,温度不适合:环境如果温度太高,就会对肉毒杆菌素产生伤害,也就是所谓的分解,毕竟,肉毒杆菌素是一种蛋白质。
-          稀释的分量不对:稀释的分量比率不对,那么将要注射的分量就难以精确的计算和输出。

注射者的关系
-          错误的肌肉选择:有些肌肉比较表面,有些肌肉的位置比较深入,如果注射了不对的深度,那么想要的效果就不尽人意了。
-          肌肉的位置注射不到,因为肌肉太深入了,或探测不到。
-          病人本身就有一些肌肉的疾病或缺陷问题

接受注射者的关系
-          本身体内有对于肉毒杆菌素的免疫细胞,也许之前有过接触或感染,身体产生了对于肉毒杆菌素的免疫细胞,所以打入体内的肉毒杆菌素不能产生作用。


肉毒杆菌素的免疫细胞的产生,取决于接受治疗的次数的分量。这个问题多数是一些需要长期和高分量肉毒杆菌素注射的病人,如:眼睑痉挛或半面痉挛、肌张力不全症,脑性麻痹病患们。根据研究,通常这些免疫细胞的产生,是在一些病人们,因为治疗次数比较频密,使用的分量比较多,所以产生的可能性比较高:(通常医学使用的分量是美容医学治疗的几倍)


有些人也会担心,在医学美容,肉毒杆菌素使用的分量会不会太多而导致中毒?
根据研究,一罐的分量有一百单位,在一位成年人的身体上,大概需要50瓶的肉毒杆菌素一次过全部同时间内注射入人体,才会导致中毒。



好了,下次来谈一谈肉毒杆菌素的后遗症。




                                                        By
                                                        William Hoo

选择哪一个肉毒杆菌素品牌?价格?



应该选择哪一个肉毒杆菌素品牌?

了解了肉毒杆菌素的作用,过后呢!我想,重要的就是选择肉毒杆菌素的品牌了。或许,很多人都只是以为,Botox就是肉毒杆菌素的唯一代表,其实不然。
市场上,到现今为止共有4个品牌,一个,就是Botox,也就是我们最熟悉的,熟悉到一提到肉毒杆菌素就想到Botox的地步,就像以前小时候想到牙膏就想到Colgate一样,原因是因为它是最早被正式合法启用的。

2009年前在世界上可以生产美容用肉毒素杆菌的国家只有三个:美国、英国和中国,这三个地方的生产商给了它不同的名字,在美国,它叫Botox(这是我们最熟悉的),在英国它变成了Dysport,而在中国,它是Btxa,也就是兰州衡力品牌的肉毒杆菌素。在2009年韩国也加入了这一个行列,他们把它叫做Neuronox。

经过美国FDA 美國食品藥物管理局(FDA)核准的就只有Botox和Dysport,Btxa通过了中国卫生署的核准,在中国可以合法使用。Neuronox的出产商表示说Neuronox其实和Botox一样有效和安全,不过,也许需要更多的资料来支持这种说法,毕竟它还没有通过FDA的核准,而且也还没有足够的数据。

不过在马来西亚,有在卫生部注册的肉毒杆菌素品牌只有Botox和Dysport,而其他两个Neuronox 和Btxa就没有在卫生部注册。

Product Detail Information for MAL19970915A
Product Information :
Product Name
:
BOTOX (BOTULINUM TOXIN TYPE A) IM INJECTION



Holder Name
:
ALLERGAN MALAYSIA SDN BHD
Address
:
NO 4A JALAN 19/1
 
:
46300
 
:
PETALING JAYA
 
:
SELANGOR
 
:
MALAYSIA



Manufacturer Name
:
ALLERGAN PHARMACEUTICALS IRELAND
Address
:
CASTLEBAR ROAD WESTPORT COUNTY MAYO
 
:
IRELAND




Ingredients Information :
No.
Substance Name
1
CLOSTRIDIUM BOTULINUM TOXIN TYPE A

Product Detail Information for MAL20000731A
Product Information :
Product Name
:
DYSPORT 500U/VIAL,POWDER FOR INJ



Holder Name
:
EMERGING PHARMA SDN. BHD.
Address
:
PHILEO DAMANSARA II 3A03, BLOCK B LOT 15, JALAN 16/11
 
:
46350
 
:
PETALING JAYA
 
:
SELANGOR
 
:
MALAYSIA



Manufacturer Name
:
IPSEN BIOPHARM LTD
Address
:
ASH ROAD,WREXHAM INDUSTRIAL ESTATE, WREXHAM,LL13 9UF,
 
:
UNITED KINGDOM




Ingredients Information :
No.
Substance Name
1
CLOSTRIDIUM BOTULINUM TOXIN TYPE A


那么,如果有兴趣想要接受肉毒杆菌素除皱治疗的话,应该选择哪一种品牌?

安全性最高的当然是经过卫生部核准的,因为它们也是经过美国FDA核准的,然后通过正式的官方管道进来马来西亚合法销售和使用的,万一有什么问题,我们直接可以向厂商咨询研讨和善后;无需关税的走私肉毒杆菌素价格虽然比较便宜,可是没有质量保证,使用起来很危险,万一有什么问题就是打落牙齿和血吞了,有苦说不出。(Pasar Malam 售卖的所谓本地肉毒杆菌素,听起来就根本不可相信了。)

个人觉得,这个治疗是注射在我们每天面对人的面容上,想要接受疗程的话就应该选择有质量保证的产品,千万不要铤而走险选择便宜而质量不受保证的产品,因为一切后果或问题都是在脸上的,要等它的效果消失,至少得等四到六个月。如果真的很想要治疗可是钱包羞涩,那么,建议是先努力存钱吧!不要拿自己的脸来开玩笑或冒险。

价格呢!

也许大家会关心这个问题,而这个也是敏感的问题。其实有两种算法,一个是算部位(part)计算,另外一个是单位(Unit)的算法。两种正式管道进入我国,然后在卫生部注册的肉毒杆菌素价格差不多一样,不过如果是走私进来无需关税的肉毒杆菌素,价格可能就会便宜许多了。

正式的价格建议还是去相关诊所咨询会比较好,这里只是说一个大概,一个部分大概是马币六百到一千多不等,通常都会计算用量多少来决定价格;有些人的肌肉比较强壮体积比较大,所需要的分量也就比较多,收费也会比较多。

在大马,绝大部分的收费都比国外的便宜,好像上次一个澳洲过来的讲师,她说在澳洲,收费是450澳币一个部位,如果是单位,就25澳币一个单位,高收入的国家,收费也不低廉。在美国,一单位的收费在10-15美金之间,因为也要看看你是在哪一个医生或哪一间诊所(地点/环境)所接受的治疗;在大马,收费相对可以说是相对廉宜,大众都可以使用。

Botox和Dysport在我国算是医药用物,正版的药物只有合格注册的医生才可以买得到,最好是接受有受过严格训练的医生的注射治疗,安全性才最高。



备注:
Botox一罐有100单位,一个部位(好像额头算一个,皱眉纹算一个)大概需要20-30单位的用量。
Dysport一罐有500单位,不过它的分量大概是3.5-5单位等值Botox的一个单位,算起来是一样的。




                                                                                                               


                                                                                                              by William
Updated 20 August 2015

皱眉纹,我不要!

“你看起来好严肃。”

“最近很烦吗?”

“怎么一直愁眉苦脸的样子,你还好吗?”


如果眉头间的肌肉总是不自觉地皱在一起,那么,身边关心你的人就会担心而来关心你。



眉宇之间总是可以传递许多的信息,也可以不自觉地让别人感觉你的情绪,就好像下意识的皱眉,也许只是习惯使然,也许只是思考,紧张,焦虑的表情,也许只是 生气或发愁地情绪表达,久而久之,肌肉习惯了如此的运作,常做类似的情绪表达或动作,就会开始出现所谓的动态皱眉纹,如果没有任何治疗让肌肉放松舒展,那 么,动态皱眉纹最终将会变成静态皱眉纹。

两眉之间的皱纹,总是会让人有严肃,不友善,难以亲近的感觉,其实处理并不会很难,可是要看它的阶段和严重性。

如果只是刚刚开始酝酿的阶段,学着调适自己,减少运用皱眉的肌肉,时刻放松,那么也许皱眉纹也许没有那么快变明显。如果皱眉纹已经形成了,那么最快的治疗就是以肉毒杆菌素来让肌肉放松。如果已经是静态纹的地步了,那么除了肉毒杆菌素外,还必须加上玻尿酸注射来达到最好的效果。

让我们来看看到底是哪一条肌肉让我们皱眉的。

就是标明C和D的肌肉。

C = Corrugator , 皱眉肌

 D = Procerus , 眉间肌

皺眉肌的作用為拉下並靠攏眉毛,在額頭處產生垂直的皺紋。此肌肉所謂“皺眉肌”,因此其動作可視爲受苦、不適、悲傷、強忍痛楚的主要表現。當暴露在強光之下時,皺眉肌也會收縮,以靠攏兩邊眉毛,遮擋並減少進入眼睛光線。 (资料来源 = http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%9A%BA%E7%9C%89%E8%82%8C)
眉间肌的作用是辅助皱眉肌,太过活跃的话也会造成皱纹。


以下是诊所的一个案例(照片已经获得照片主角本人允许分享)


这位先生对于他紧皱的眉头有些不满,太过活跃的皱眉肌让他的眉间看起来好像有M字形的忧愁,于是,他愿意接受肉毒杆菌素的治疗,来让过度活跃的皱眉肌放松,休息。

上图是接受肉毒杆菌素治疗前,下图是接受治疗后的两个星期
两个礼拜后的复诊,可以看得出情况已经改善,不过,如果要完全没有看到皱纹的效果,需要多几次的治疗,在每隔六个月。但是,我们想要的是自然的效果,尤其是男生,如果完全把皱纹从脸上除掉的话,看起来就不会那么的自然了。

上图是接受肉毒杆菌素治疗前,下图是接受治疗的十个月后,可以看得出之前的动态皱眉纹重新开始出现,不过还是比接受治疗前的状况好的多

通常肉毒杆菌素的效果疗效是四到六个月之间,过了之后它的效果就会消失。
这个是好消息,也是坏消息。先说坏的消息,就是,如果你喜欢它的效果,六个月后就需要重新接受治疗,因为它的效果只是暂时性的,不永久。
好的消息是,它只是暂时性,并不会永久的留在你的身体或脸上,所以不必担心有任何的后遗症。到目前为止,还没有任何关于长期使用而引起的后遗症报告。所以相对来说,是安全的。

有人会担心,如果接受治疗,六个月药效消失后,皱纹是不是会更严重,也就是人家所谓的反扑效果。其实不然,肉毒杆菌素的原理是让肌肉放松,休息,那么,休息和放松的肌肉体积会慢慢的变小,从原本的XL size变成L size,再变成 M size,再变成 S size, XS size,这些变化需要很长的时间来完成,所以,如果从XL 变成 L 了,那么,如果就此停住没有继续接受治疗,肌肉就会从L size再慢慢的恢复活跃,慢慢的重新变大回复XL size。并不会立刻打回原形。

会难以了解吗?




                                                                                                              by William

肉毒杆菌素的除皱原理

来说一说肉毒杆菌素的除皱原理。

简单的来说,肉毒杆菌素的注射可以阻断“神经”与“肌肉”之间的神经冲动,进而让过度收缩的肌肉松弛,使动态性皱纹减少,或完全消失。

从医学角度来看,肌肉之所以能够收缩,乃是依赖在神经线末端分泌出的化学物质:乙醯胆碱(Acetyl choline)。肉毒杆菌毒素注入人体后能够紧密地附着在神经末稍,并且抑制乙醯胆碱的正常释放,使得肌肉收不到神经讯号,而无法正常收缩,进而产生 「暂时性」地力量减弱或麻痹。

另外,乙醯胆碱也是让皮下层汗线排汗的讯号,所以肉毒杆菌毒素除了能够除皱外,亦能够减少汗水过度分泌。

治疗后的脸部肌肉可以保持平滑而且不会形成皱纹,而未接受治疗的肌肉仍然可以正常的收缩,因此不会影响正常的脸部表情。

可是,注射肉毒杆菌素也要看看是不是有经验的医生的技术:
  1. 对的肌肉,万一这个“肌肉安眠剂”不小心让不应该休息睡觉的肌肉休息睡觉的话,那么,治疗后的脸就会看起来怪怪的。
  2. 还有另外一个就是肉毒杆菌素的分量,分量过少可能皱纹不能够完整的清除掉;分量过多,整个肌肉都“麻痹”动弹不得,就会给人一种看起来僵硬的不自然表情;足够的分量就可以刚刚好的去除动态皱纹,然后又可以保持自然的表情,人家看了只会觉得“哦!怎么看起来好像年轻了?”而不是“哈!你去打了肉毒杆菌素,所以看起来僵僵的。”

不过,这些都是可以调整的,通常在治疗后的一两个星期,有经验的医生都会要求你复诊,看看接受肉毒杆菌素治疗后的表情到底自然不自然,是不是需要一些微微的调整?每一个人的体质都不一样,肌肉的强度也不一样,不能够只靠着书上写的标准分量,标准注射地点,就可以打遍所有人的脸而效果自然,美观,对称。大部分的人的脸都会有些些微的差异,一边会比较大,或一边的脸上的肌肉会比较活跃,所以如果接受肉毒杆菌素的治疗的话,有经验的医生就会调整两边的分量,就好像比较活跃强壮的肌肉就需要比较多的分量,我们所想要的效果,就是自然和对称的脸孔,和皱纹减少。

以前的年代,要除去脸上的皱纹,可能必须借助拉皮,所以一般的人们通常都会在上了年纪,皱纹比较深的时候才作拉皮手术,在皱纹刚刚出现冒头的时候,则无计可施。肉毒杆菌素的出现可以说是打救了这段时期,所以一些年轻人如果对自己的动态皱纹有意见的话,也极适用。

现在这个时代,有人就说,所有的女生都需要肉毒杆菌素,因为皱纹是女人的天敌,而肉毒杆菌素就是对付皱纹最厉害的武器,这个说法行的通吗?呵呵!





By William Hoo

关于肉毒杆菌素

要清楚,肉毒杆菌,和肉毒杆菌素是有很大的分别的。

首先,让我们来了解,什么是肉毒桿菌?

它是一种细菌,(Clostridium botulinum)一种厌氧菌,当环境不适合生长时,它可产生一种耐高温、耐干旱、耐化学药剂的内孢子。

人们通常对肉毒杆菌的认识,就是从报章上时不时看到的新闻,在某某地方有人误食用了含有肉毒杆菌的食物而引起的中毒事件,从而认为肉毒杆菌是一个很危险的东西。是的,肉毒杆菌是引起食物中毒的主要原因之一,也是一个很危险的东西。误食这类罐头食品会令人产生视线模糊,上吐下泻,全身无力等中毒现象。

它最常见于密封的罐头食品、香肠、火腿、熏鱼等肉类加工品,由于肉毒杆菌在缺氧的环境中,会制造气体,因此在生活中只要看到膨胀的罐头,千万不可冒然打开食用,以免中肉毒杆菌的毒。

目前已知有肉毒杆菌A、B、C、D、E、F、G等七型,其中食物中毒最常见的是A、B、E三型。




肉毒杆菌素,并不是肉毒杆菌,它只是一种蛋白质,一种由肉毒杆菌分泌产生的蛋白质。

到目前为止,一共有多达7种不同的肉毒杆菌素亚型被分离出来,分别称为A、B、C1、D、E、F、以及 G 型,它们都可以有共同的作用,在神经肌肉交触处,阻断乙醯胆鹼释放的能力,进而断绝神经讯号的传递。

在1970年代之后,经过医学界的不断研究试验,肉毒杆菌素开始运用在眼瞼痙攣、半面痙攣、斜視、小兒腦性麻痺、斜頸症等的治疗。在医学上的肉毒杆菌素注射剂量十分微小,远小于中毒的剂量,所以对人体可以说是不会造成任何伤害。

而肉毒杆菌素在医学美容的发现,是一个十分美丽的意外。在1980年代,有眼科医生在运用肉毒杆菌素治疗眼瞼痙攣时,意外的发现,在注射肉毒杆菌素附近的皮肤,皱纹减少了。从此后,肉毒杆菌素从“黑名”翻成“红名”,成为微调界最重要的成员之一。在1989年,美国FDA核准,肉毒杆菌素正式成为临床治疗药物。

 美容方面使用的肉毒桿菌素是一种天然、纯化的蛋白質,從細菌的分泌物质经过高科技纯化萃取而產生。主要成分為高度纯化的A型肉毒桿菌素。可以阻断神经的传导,用來治疗過度活跃的肌肉,可让造成皱纹的肌肉放松,变成一個平滑、年轻且更有青春活力的容颜。



by William Hoo

肉毒杆菌素(BTA)- 前言


为什么会需要它呢?那么,先要了解什么是动态性皱纹。

我们的皮肤,会因为总总的原因慢慢而逐渐的失去原本的弹性,就像过度的运动,皮肤老化,长期曝光在阳光下的损伤。其中,过度的运动,例如脸部皮下肌肉的绷紧收缩产生各种表情如笑~哭~怒时,就很容易造成鱼尾纹,眉间皱纹,抬头纹等动态性皱纹。这种动态性皱纹与脸部的表情有关,有些表情深刻的人会比较容易有动态皱纹,有的人二十岁开始就明显的会感觉到这个变化,而有些人四十岁后才开始出现。

这种动态性皱纹,会让人看起来比实际年龄老的多。那么,要如何改善这种状况呢?我们可以试着放松脸部的肌肉,做一些些微的调整。如果是因为过分脸部表情所引起的,好像习惯性的皱眉(看起来心事重重),眯眼看东西(近视或习惯性),那么只要记得放松,甚至做一些反方向的扩张运动,这些所谓的动态性皱纹,几乎皆可消除变平整。这样会让你看起来年轻,也会更平易近人。

肉毒杆菌素的除皱原理,就是在与放松肌肉的运动,让动态皱纹消除。简单的来说,它就是肌肉的安眠剂,它可以让肌肉放松(睡觉),而把动态性皱纹给消除掉。



 ps:要分清楚,肉毒杆菌,和肉毒杆菌素,是有分别的。


by, 
William Hoo